СОВРЕМЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРИЕМЫ В КЛИНИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Аннотация:

В последние десятилетия в литературе широко обсуждается вопрос о роли гиперреактивности бронхов в развитии хронических обструктивных заболеваний легких. Многие исследования показали, что гиперреактивность бронхов напрямую связана с бронхолегочными заболеваниями . Отмечена явная связь гиперреактивности со снижением показателей скорости воздушного потока у больных с хроническими заболеваниями легких. Исследования, проводимые на кафедре ранее, свидетельствуют, что при выполнении провокационных проб (холодовая проба, проба с ацетилхолином) в контрольной группе скрытый бронхоспазм выявляется примерно в 34±4,7% случаев, и резко возрастает при наличии у пациентов ЛОР-патологии . Верхние дыхательные пути связаны со всей дыхательной системой посредством сенсорной и моторной иннервации слизистой оболочки носа и проводящими путями . Особый интерес представляет изменение бронхиального сопротивления вследствие раздражения слизистой оболочки полости носа как механически, так и с помощью химических раздражителей. Это явление получило название ринобронхиального рефлекса. В ряде случаев, эти рефлексы могут расцениваться как патологические. У больных с гиперреактивностью дыхательной системы, например, у больных с бронхиальной астмой, они могут способствовать развитию бронхоспазма. В частности, при полной обтурации носовой полости полипами или выраженной деформацией перегородки носа, холодный воздух и другие раздражители способны вызвать бронхоспазм вследствие стимуляции рецепторов рото глотки и гортани . В нормальных условиях этого не происходит, так как в полости носа происходит согревание холодного воздуха и удаление ирритантов, а при нарушении носового дыхания наступает понижение респираторной пластичности, изменение функции аппарата внешнего дыхания и ухудшение условий вентиляции легких . Учитывая тот факт, что ринохирургические вмешательства - септопластика, ринопластика, вазотомия, полипотомия и др. являются мощным раздражителем, то можно предположить наличие риска возникновения различных бронхолегочных осложнений у пациентов, как во время оперативного вмешательства, так и в послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2003
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.188-195
Просмотров: 38