ВЛИЯНИЕ ЭТИОЛОГИИ ПРИОБРЕТЕННОГО ГОРТАНОТРАХЕАЛЬНОГО РУБЦОВОГО СТЕНОЗА НА СОСТОЯНИЕ ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Проблема рубцовых стенозов гортани и шейного отдела трахеи заключается не только и не столько в устранении рубцового стеноза, сколько в предотвращении рестенозирования; эта проблема не может быть решена лишь хирургическим путем, и для ее решения требуются углубленные медико-биологические исследования. Учитывая, что в ходе регенерации организм функционирует как единая система, послеоперационное рестенозирование просвета гортани и трахеи может быть результатом нарушения как местных, так и общих репаративных процессов, в том числе вызванное фоном, предшествующим операции (возрастные анатомические, морфо-гистохимические особенности, существование определенных «критических» периодов развития иммунобиологической реактивности, когда на антигенное воздействие иммунная система дает неадекватный или даже парадоксальный ответ, наличие сопутствующих заболеваний и, как следствие, хроническое воспаление в области оперативного вмешательства) . Показатели системы иммунитета изучены у 63 детей (42 мальчиков (66,7%) и 21 девочки (33,3%)) с приобретенным Рубцовым стенозом гортани и шейного отдела трахеи в возрасте от 1 г 9 мес. до 14 лет 8 мес, (в среднем - 9 лет 2 мес. ± 3 года 5 мес.). В зависимости от причин — заболеваний, требовавших проведения реанимационных мероприятий, в том числе продленной назотрахеальной интубации и экстренной трахеотомии, дети были разбиты на 5 групп: 1 группа — острый стенозирующий ларинготрахеобронхит (ОСЛТБ) - 30 больных (47,6%); 2 группа - черепно-мозговая травма - 11 (17,5%); 3 группа — различные плановые и экстренные операции-7 (11,1 %о); 4 группа-эпилептические судороги и явления менингоэнцефалита - 7 (11,1 %); 5 группа — экстренная трахеотомия по поводу инородного тела дыхательных путей, термического ожога гортани, утопления, а так же интубация по поводу отравления различными медикаментами - 8 (12,7%о) детей. На момент иммунологического обследования 32 ребенка (50,8%>) являлись хроническими трахеальными канюленосителями; еще 16 детей (25,4%) были деканюлированы ранее .

Авторы:

Издание: Российская оториноларингология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.195-198
Просмотров: 23