ВЛИЯНИЕ ЛИЗИНОПРИЛА НА РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ ПОСТИНФАРКТНЫМ КАРДИОСКЛЕРОЗОМ С ПРИЗНАКАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Аннотация:

Актуальность: Хроническая сердечная недостаточность по-прежнему является одним из самых распространенных и прогностически неблагоприятных заболеваний. Ремоделирование миокарда - один из основополагающих процессов развития ХСН, в первую очередь у пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда. Изучение влияния различных препаратов одной группы - иАПФ - на скорость и степень ремоделирования миокарда ЛЖ после перенесенного инфаркта является актуальной и важной задачей современной медицины. Цель: изучение типов ремоделирования миокарда ЛЖ у больных с постинфарктным кардиосклерозом с различными ФК ХСН (NYHA), а также оценка влияния лизиноприла на процессы ремоделирования ЛЖ. л: в исследование включено 56 больных в возрасте от 35 до 65 лет, 38 мужчин, 18 женщин, перенесших острый Q-инфаркт миокарда. Пациенты были рандомизированы в 2 группы - получавших (29 пациентов) и не получавших (27 пациентов) лизиноприл в дополнение к стандартной терапии нитратами, бета-блокаторами, аспирином и гипотиазидом. Результаты: У пациентов с 1 ФК ХСН преобладает концентрическое ремоделирование полости ЛЖ (85,7%). У пациентов со 2 ФК ХСН выявляются все типы ремоделирования полости ЛЖ: преобладает концентрическая гипертрофия (56,2%), менее выражены эксцентрическая гипертрофия (25%) и концентрическое ремоделирование (18,8%). У пациентов с 3 ФК преобладает эксцентрическая гипертрофия (80%), менее выражена концентрическая гипертрофия (20%) при отсутствии концентрического ремоделирования. У больных, принимавших лизиноприл, ремоделирование носило адаптивный характер и проявлялось тенденцией к уменьшению полости ЛЖ, сохранению более выгодной эллипсоидной формы, поддержанию удовлетворительной сократительной способности и стабилизацией миокардиального стресса. У больных контрольной подгруппы ремоделирование носило дезадаптивный характер и проявлялось прогрессирующей дилатацией полости ЛЖ с переходом к гемодинамически невыгодной сферической форме и неблагоприятной динамикой возрастания МС.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.85-87
Просмотров: 39