ПРИМЕНЕНИЕ ЭНАЛАПРИЛАТА ВНУТРИВЕННО ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ДЕКОМПЕНСАЦИИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ (ДАННЫЕ ПИЛОТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)

Аннотация:

Актуальность. Анализ ряда клинических исследований показал, что эналаприлат (активный метаболит эналаприла) является гемодинамически эффективным и безопасным препаратом при острой сердечной недостаточности. При декомпенсации хронической сердечной недостаточности (ХСН) эналаприлат использовался только при рефрактерности к проводимому лечению. Цель. Оценка безопасности эналаприлата, изучение клинических и гемодинамических эффектов препарата в комплексной терапии декомпенсации ХСН. Материал и методы. В исследование включено 12 пациентов с ХСН IV ФК на фоне ИБС и дилатационной кардиомиопатии (ДКМП), фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) менее 40%. Все больные получали до включения в исследование ингибиторы АПФ (иАПФ). Эналаприлат вводили в/в в дозе 0,004 мг/кг два раза в сутки в течение двух дней, а затем перорально в дозе 5-10 мг/сут с последующим титрованием дозы. Сопутствующая терапия: спиронолактон, гипотиазид, нитраты. Результаты. Длительность терапии составила 9-20 дней. Через 48 ч улучшение состояния и регрессия симптомов ХСН отмечены у 8 пациентов. Перед выпиской 3 пациента имели ХСН II ФК, 4 пациента - III ФК, состояние 2 пациентов улучшилось в пределах IV ФК, существенной динамики в состоянии 1 пациента не было. Умер 1 пациент от септического шока на фоне рожистого воспаления, у 1 пациента развилась тромбоэмболия легочной артерии. Таким образом, эналаприлат не вызывает клинически значимой гипотензии. Обратимая почечная дисфункция отмечена только у больных с выраженным отечно-асцитическим синдромом.

Авторы:

Издание: Сердечная недостаточность
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.90-94
Просмотров: 35