КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОЙ НВеАg- НЕГАТИВНОЙ HBV-ИНФЕКЦИИ С НОРМАЛЬНЫМ УРОВНЕМ АМИНОТРАНСФЕРАЗ

Аннотация:

Цель исследования — изучение клинико-морфологической характеристики и течения хронической HBeAg-негативной HBV-инфекции с нормальным уровнем аминотрансфераз. 38 больных, имеющих в сыворотке крови HBеAg, HBVDNA и anti-HBe, были разделены на 2 группы: с нормальным (20 больных — основная группа) и повышенным (18 больных — группа сравнения) уровнем аминотрансфераз. У всех больных проводили морфологическое исследование печени и полуколичественную оценку уровня виремии. В основной группе по сравнению с контрольной отмечены значительно более низкая морфологическая активность (3,4 ± 1,1 и 8,7 ± 3,2 балла соответственно, р < 0,005) и степень фиброза (1,1 ± 0,4 и 2,3 ± 1,4 балла соответственно, р < 0,01), а также низкий уровень виремии (log10 — 3,7 ± 1,2 против 6,1 ± 2,4, р < 0,05). При монофакторном анализе установлено, что уровень виремии, равный или менее 10 5 коп/мл, достоверно ассоциируется с нормальным уровнем аминотрансфераз, а уровень виремии, равный или более 10 7 коп/мл, — с повышенным их уровнем. При динамическом наблюдении больных с нормальным уровнем аминотрансфераз в течение 28 ± 24 мес (от 6 до 72 мес) не отмечены ухудшение клинического статуса и лабораторные изменения. Больных с отсутствием HBeAg и наличием anti-HBe, имеющих стойко нормальный уровень АЛТ и низкий уровень виремии (менее 10 5 коп/мл), можно считать неактивными носителями HBsAg. Несмотря на относительно благоприятный прогноз, у этих пациентов требуется длительное наблюдение.

Авторы:

Издание: Клиническая медицина
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.43-46
Просмотров: 22