НЕЙРОСИФИЛИС С ПСИХИЧЕСКИМИ И ДВИГАТЕЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ - МЕНИНГОВАСКУЛЯРНЫЙ СИФИЛИС ИЛИ ПРОГРЕССИВНЫЙ ПАРАЛИЧ?

Аннотация:

Представлено описание случая позднего нейросифилиса у мужчины 69 лет. Около 2 лет у него наблюдались эмоциональные расстройства, в течение последнего года присоединились двигательные нарушения, прогрессирующее снижение памяти, интеллекта. В день госпитализации — резкое ухудшение состояния с нарастанием двигательных нарушений, появлением психотических расстройств. При наблюдении в стационаре, помимо проявлений деменции, отмечались эпизоды бреда, эпилептический припадок, недержание мочи, астазия и абазия. КТ и МРТ головы выявили атрофический процесс. В крови выявлены резко положительные реакция Вассермана (РВ) и реакция иммунофлюоресценции (РИФ), в цереброспинальной жидкости — лимфоцитарный плеоцитоз (19 лимфоцитов и 1 полибласт), повышение уровня белка (0,99 г/л) и положительные РВ и РИФ. Курс пенициллинотерапии (20 000 000 ЕД/сут внутривенно в течение 14 сут) вызвал регресс двигательных и психопатологических нарушений и существенное снижение степени деменции. В данном наблюдении клинические проявления и результаты КТ и МРТ головного мозга характерны для прогрессивного паралича; эпизод быстрого нарастания неврологических и психических нарушений и их регресс на фоне лечения пенициллином характерен для менинговаскулярного сифилиса.

Авторы:

Издание: Неврологический журнал
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.29-33
Просмотров: 63