БИОРАСТВОРИМЫЕ УРЕТРАЛЬНЫЕ СТЕНТЫ В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ИНФРАВЕЗИКАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ

Аннотация:

Больные с обструктивными расстройствами мочеиспускания составляют основной контингент мужских урологических стационаров. По данным Американской гериатрической ассоциации, до 43% соматически отягощенных и прикованных к постели мужчин вынуждены использовать уретральный катетер, что сопряжено с высоким риском инфекционных осложнений и способствует возникновению у больных госпитальной инфекции. Кроме того, применение внешних дренажей приводит к выраженной социальной дезадаптации. Поэтому длительное использование у больных эпицистостомического или уретрального катетера нельзя считать приемлемым. Одним из достижений в эндоурологии явилась разработка механических интралюминальных устройств — стентов, которые при имплантации в просвет полого органа обеспечивают просвет, необходимый для пассажа биологической жидкости. В настоящее время используют временные и постоянные уретральные стенты. Последние изготавливаются из биостабильных материалов (металлы, сложные сплавы) и имплантируются пациенту пожизненно. Частыми осложнениями при их использовании являются продуктивная реакция уротелия в ответ на имплантацию чужеродного материала и инкрустация, приводящая к значительному уменьшению просвета и потере функции имплантата. Временные уретральные стенты представляют собой разные по конструкции устройства, изготовленные из биостабильных или биорастворимых полимеров. Такие эндопротезы имплантируют в уретру на время, необходимое для получения клинического эффекта от основного лечения. Стремление к созданию уретрального стента, не уступающего в гибкости и осевой ригидности металлическим стентам, способного к саморасширению и прочной фиксации в месте установки, не требующего повторной операции для удаления и лишенного известных недостатков биостабильных стентов, привело к созданию Е. Kemppainen и Р. Tormala в 1993 г. биорастворимых стентов. Спиральная форма биорастворимых стентов обеспечивает их оптимальную энергоемкость, достаточную прочность и эластичность. Важнейшим свойством биодеградирующих спиральных стентов является высокая биосовместимость (биоинертность), под которой подразумевается минимальное отрицательное влияние конструкции и материала имплантата на окружающие его ткани. Целью работы явилось изучение возможностей применения биорастворимых уретральных стентов, определение показаний и противопоказаний к их использованию у больных с инфравезикальной обструкцией разного происхождения.

Авторы:

Издание: Урология
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.44-50
Просмотров: 303