РАЗВИТИЕ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ

Аннотация:

Дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) в последнее время занимает значительное место в генезе осложнений после оперативных вмешательств на желудке и двенадцатиперстной кишке. Удаление или разрушение оперативным путем привратника приводит к ускоренному опорожнению содержимого желудка, а также создает условия для пассажа пищи в обоих направлениях. В послеоперационном периоде появление ДГР считается одним из наиболее серьезных осложнений, а его выраженность в отдельных случаях определяет эффективность выбранного метода хирургического лечения язвенной болезни. Однако имеющиеся в литературе данные не позволяют достоверно судить о вероятности возникновения ДГР в зависимости от метода хирургического лечения язвенной болезни. Нами проведен сравнительный анализ результатов лечения у 87 больных с осложненными пилородуоденальными язвами (ОПДЯ), которым были выполнены различные виды операций на желудке и двенадцатиперстной кишке. ДГР определяли по концентрации желчных кислот (ЖК) методом Г.Г.Иванова, показателю удельного электрического сопротивления (УЭС) в биологических жидкостях, который устанавливали по разработанной нами методике. Результаты исследования показали, что концентрация ЖК желудочного содержимого в 1-й день после операции составляла 0,8±0,1 мг/мл, во 2-й 0,7±0,06 мг/мл, в 3-й - 0,6±0,04 мг/мл (норма — до 0,05 мг/мл). Таким образом, высокий уровень ЖК в желудочном содержимом, выявляемый в первые сутки после операции, связан, по нашему мнению, с послеоперационным парезом начальных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и поступлением дуоденального содержимого через анастомоз в желудок. Неосложненное течение послеоперационного периода у 64 больных проявлялось снижением концентрации ЖК на 4—5-е сутки с последующей нормализацией показателей на 10-й день.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.174-177
Просмотров: 40