УРСОДЕОКСИХОЛОВАЯ КИСЛОТА ПРИ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ: НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ

Аннотация:

Урсодеоксихоловая кислота (УДХК) все шире используется для лечения холестатических заболеваний печени. По результатам экспериментальных исследований установлены 3 основных механизма действия УДХК: 1) защита холангиоцитов от цитотоксического влияния гидрофобных желчных кислот; 2) стимуляция гепатобилиарной секреции; 3) защита гепатоцитов от индуцированного желчными кислотами апоптоза с вовлечением механизмов ингибиции изменений проницаемости мембран митохондрий и, возможно, стимуляции выживаемости клетки. У пациентов с первичным билиарным циррозом применение УДХК (13— 15 мг/кг в сутки) способствует улучшению биохимических показателей плазмы крови, отражающих функциональное состояние печени, а также замедлению прогрессирования заболевания до стадии тяжелого фиброза или цирроза и увеличению продолжительности жизни больных без проведения трансплантации печени. Нормализацию биохимических показателей печени и улучшение прогностических признаков отмечали при применении УДХК (13-20 мг/кг в сутки) и у пациентов с первичным склерозирующим холангитом, однако влияние препарата на прогрессирование этого заболевания требует дальнейшего изучения. Антихолестатический эффект применения УДХК также был достигнут у беременных с явлениями внутрипеченочного холестаза, при поражении печени у больных с муковисцидозом, при прогрессирующем внутрипеченочном семейном холестазе, хронической реакции «трансплантат против хозяина». В дальнейшем планируется определить дополнительные показания для клинического применения УДХК, оптимальные режимы дозирования, а также уточнить механизмы действия УДХК на молекулярном уровне.

Авторы:

Издание: Украинский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.33-42
Просмотров: 29