ИНСУЛИН ГЛАРГИН (ЛАНТУС) - ПЕРВЫЙ БЕСПИКОВЫЙ БАЗАЛЬНЫЙ ДЛИТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮЩИЙ ИНСУЛИН: ФАРМАКОКИНЕТИКА, ФАРМАКОДИНАМИКА, ПЕРСПЕКТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Аннотация:

Физиологическая секреция инсулина включает постоянное базальное выделение гормона и увеличенную прандиальную («обеденную») его секрецию, контролирующую колебания уровня глюкозы в крови, связанные с приемом пищи. Разработка программы инсулиновой терапии больных сахарным диабетом, которая имитировала бы физиологический профиль секреции инсулина, является актуальной проблемой для клиницистов и исследователей. Результатом усилий, направленных на улучшение базального инсулинового обеспечения (повышение стабильности и увеличение длительности действия базального инсулина), стала разработка длительно действующих растворимых аналогов инсулина. Первый беспиковый длительно действующий аналог инсулина — человеческий инсулин (инсулин гларгин) — это аналог третьей генерации, в котором глицин заменил аспарагин в 21 положении А-цепи, а два аргинина присоединены к углеродному остатку в В-цепи. Отмеченные структурные модификации привели к изменению изоэлектрической точки молекулы, обеспечив преципитацию последней при нейтральном рН ткани, воспроизводимость темпа всасывания и соответствующее более длительное действие (24 ч). Инсулин гларгин представляет собой раствор, отличающийся от ранее выпускаемых в форме суспензии препаратов инсулина промежуточного и длительного действия второго поколения. Инсулин гларгин обеспечивает не только более благоприятный базальный профиль специфического действия, но и точно воспроизводимую доставку инсулина в организм без необходимости перемешивания суспензии для равномерного распределения частиц. Представленные в обзоре данные, характеризующие фармакокинетические и фармакодинамические свойства инсулина гларгин, в сочетании с результатами клинических исследований обосновывают перспективность этого базального инсулина для улучшения ведения больных с инсулинзависимым сахарным диабетом. Имеющиеся доказательства более эффективного снижения постабсорбционного уровня глюкозы в плазме крови и снижения риска возникновения гипогликемии (главным образом ночью) при использовании инсулина гларгин (комбинированные режимы введения с аналогами инсулинов короткого действия или пероральными сахароснижающими препаратами) свидетельствуют об улучшении долгосрочного гликемического контроля и позволяют рассматривать инсулин гларгин как важную веху в развитии инсулинотерапии больных сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Авторы:

Издание: Украинский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 16с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.43-58
Просмотров: 81