СВОБОДНЫЕ РЕВАСКУЛЯРИЗИРУЕМЫЕ ЛОСКУТЫ (FREE FLAPS): НОВАЯ ЭРА В ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ

Аннотация:

Углубленные исследования периферического сосудистого русла тела человека во второй половине XX века привели к разработке новых методов закрытия дефектов тканей. Серьезным стимулом для этих исследований стала первая успешная операция «немедленной реконструкции шейной части пищевода реваскуляризируемым сегментом тощей кишки» (В. Seidenberg et al., 1958, 1959). С 1959 года оригинальная идея В. Seidenberg'a захватила умы многих хирургов. До этого момента хирургам были известны только несвободные лоскуты на питающей ножке (дистанционные с рандомизированным и осевым типами кровоснабжения по классификации Е. Biemer, W. Duspiva, 1982). Еще в 1918 году G.F. Esser ввел в литературу понятие артериальные лоскуты, которые знаменитый чешский пластический хирург Ф. Буриан (1962) называл «биологическими лоскутами на ножке, образованной нейрососудистым пучком». Предыстория свободных пересадок реваскуляризируемых лоскутов создавалась в экспериментальных лабораториях R.M. Goldwyn и 9-го Народного госпиталя в Шанхае. R.M. Goldwyn et al (1963) отрабатывали на собаках методику подъема больших островковых лоскутов с осевым типом кровоснабжения. Китайские хирурги пошли дальше. В 1964-65 годах они сделали первые реплантации паховых лоскутов у собак и пересадки задней конечности на шею у крыс (Chang Ti-Sheng, 1986). В 1965 году появилась информация из г. Кливленда (США) о первых в мире экспериментальных операциях свободной пересадки комбинированных (составных) аутотрансплантатов на микрососудистых анастомозах. Их выполнила группа сосудистых хирургов под руководством Т. J. Krizek. Позднее появились сообщения о первых выполненных в клинике свободных пересадках композитного лоскута и большого сальника (Strauch В., Murray D.E., 1967; McLean B.H. end Bunke H.J., 1972). В 1972 году I.A. McGregor and I.T. Jackson анатомически разработали у человека так называемый «паховый лоскут», как образец (стандарт) «аксиального лоскута».

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.8-9
Просмотров: 155