НОВЫЙ МЕТОД ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФАТИЧЕСКИХ ОТЕКОВ КОНЕЧНОСТЕЙ

Аннотация:

Число больных, страдающих лимфатическими отеками конечностей, велико и не имеет тенденции к снижению. По данным ВОЗ, 10% населения мира страдает лимфедемой конечностей. Эти пациенты составляют категорию, так называемых "трудных больных". Широкий арсенал консервативных методов лечения зачастую не приводит к стойкому положительному эффекту. В последние годы накоплен большой опыт в хирургическом лечении лимфедемы. Все способы оперативных вмешательств при лимфедеме нижних конечностей можно разделить на три группы. К первой группе относятся операции, связанные с попыткой создания новых путей лимфооттока, что достигается с помощью различных видов лимфоангиопластики. Вторая группа включает в себя дренирующие операции региона лимфосбора. К ним можно отнести лимфовенозные или лимфонодуловенозные анастомозы. Третья группа включает резекционные операции. Принципиальное отличие третьей группы операций состоит в том, что резекционные операции выполняются тогда, когда поверхностные лимфатические сосуды полностью утратили свою функцию, и единственное средство лечения - это иссечение фиброзно-измененных тканей и создание путей для оттока лимфы в глубокую систему. Резекционные операции (Хоманса, Чарльза) выполняют, как правило, у больных с третьей и четвертой стадией лимфедемы. Недостатками резекционных операций являются травматичность, плохой косметический эффект, достаточно высокие материальные затраты, высокий риск развития послеоперационных гнойнонекротических осложнений, развитие в отдаленном периоде папилломатоза дистальных отделов конечностей. Цель нашей работы состояла в оценке метода липолимфоаспирации региона лимфосбора с эндоскопической частичной фасцэктомией в зоне медиального лимфатического коллектора по H.Brorson для лечения лимфедемы конечностей во второй и третьей стадиях.

Авторы:

Издание: Вопросы реконструктивной и пластической хирургии
Год издания: 2002
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2002.-N 3.-С.30-31
Просмотров: 52