ГЕМОСИДЕРОЗ ПЕЧЕНИ. ЦИТАФЕРЕЗ В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ В И С С МОРФОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПЕРЕГРУЗКИ ПЕЧЕНИ ЖЕЛЕЗОМ

Аннотация:

В статье приведены данные о влиянии цитафереза (ЦА) на течение хронического вирусного гепатита (ХВГ) В и С с морфологическими признаками перегрузки печени железом, а также на эффективность терапии больных препаратами а-интерферона. Обследовано 80 больных ХВГ (ХВГ-В—40, ХВГ-С — 40). Сывороточные этиологические маркеры заболевания определяли в ИФА-тестах, а также путем иммуногистохимического исследования. Этиотропную терапию больных обеих групп проводили реафероном. В комплексную терапию 31 пациента основной группы, у которых полный эффект на реаферон не был достигнут, был включен ЦА, сеансы которого проводили 2 раза в неделю контейнерным способом (от 3 до 7 сеансов). После курса ЦА у больных ХВГ В и С с гемосидерозом печени (ГСП) снизились средние значения концентрации сывороточного ферритина и гемоглобина, что свидетельствовало об уменьшении общих запасов железа в организме больных. Тяжесть перегрузки печени железом существенно снизилась по данным гистологического исследования и цитофотометрии повторных биоптатов. Существенно улучшились результаты интерферонотерапии. Увеличилось число наблюдений с первичным положительным эффектом и стабильной ремиссией. Число больных, у которых лечение было неэффективным, уменьшилось почти в 2 раза. Полученные результаты прямо подтверждают предположение о том, что перегрузка печени железом потенцирует действие гепатотропных вирусов, а также оказывает отрицательное влияние на эффективность терапии больных препаратами а-интерферона. Простым морфологическим маркером такой перегрузки, который следует учитывать при назначении этиотропного лечения, является ГСП. Поэтому рекомендуется обязательное окрашивание гистологических срезов ткани печени на железо.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.11-13
Просмотров: 67