МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ КАЛЬКУЛЕЗНЫМ ХОЛЕЦИСТИТОМ

Аннотация:

С целью сравнительной оценки эффективности малоиивазивных методов оперативного вмешательства в лечении больных калькулезным холециститом проведен сравнительный анализ результатов хирургического лечения 630 больных. Выявлено, что оптимальным сроком для проведения лапароскопической холецистэктомии при острых формах холецистита являются первые 3 сут от начала заболевания. При хронических формах холецистита рубцово-инфильтративные изменения в области шейки желчного пузыря и печеночно-двенадцатиперстной связки значительно затрудняют ее выполнение, увеличивают частоту конверсии операционного доступа и риск развития внутрибрюшных осложнений. Опыт применения холецистэктомии из мини-доступа в правом подреберье позволяет заключить, что последняя выполнима в подавляющем большинстве клинических наблюдений. По сравнению с лапароскопической холецистэктомией она занимает меньше времени, реже требует перехода к широкой лапаротомии. Применение специальных методических приемов во время оперативного вмешательства позволяет снизить частоту гнойно-воспалительных внутрибрюшных осложнений. Отсутствие напряженного пневмоперитонеума определяет низкую частоту респираторных и сердечно-сосудистых нарушений как во время операции, так и в ближайшем послеоперационном периоде.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.19-22
Просмотров: 17