ЭФФЕКТИВНОСТЬ СУБТЕНОНОВОЙ ИМПЛАНТАЦИИ КОЛЛАГЕНОВОЙ ГУБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ГЛАУКОМАТОЗНОЙ АТРОФИИ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА

Аннотация:

Одной из важнейших задач современной офтальмологии является сохранение зрительных функций у больных, страдающих глаукоматозной атрофией зрительного нерва. Можно выделить несколько основных направлений лечения глаукоматозной атрофии зрительного нерва: консервативное, физиотерапевтическое, лазерное и хирургическое. У каждого вида лечения имеются преимущества и недостатки. При консервативном и физиотерапевтическом лечении действие медикаментозных препаратов кратковременное и их эффективность невысока, особенно у пожилых людей, часто имеющих сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы. Применяются различные хирургические методы лечения, которые направлены на реваскуляризацию заднего отдела глаза, перераспределение кровотока, декомпрессию зрительного нерва. Результаты многих из них противоречивы, а технология операции бывает достаточно сложной, что сдерживает их широкое применение. Лазерное лечение в виде использования гелий-неонового или различных низкоэнергетических лазеров также не получило достаточного распространения и применяется в качестве дополнительного компонента лечения. С целью поддержания высокой концентрации лекарственного препарата в непосредственном контакте с сосудами склеры и области выхода зрительного нерва А.П. Нестеров и С.Н. Басинский предложили введение коллагеновой инфузионной системы в теноново пространство (СИКИС) для лечения глаукоматозной атрофии зрительного нерва. В последующем его применяли для лечения различных дистрофических и ишемических заболеваний заднего отрезка глаза, при этом были получены удовлетворительные результаты. Однако наличие трубки в наружном углу глазной щели и ране травмирует конъюнктиву и роговицу, вызывает чувство дискомфорта, блефароспазм, затрудняются адаптация и заживление раны. Возможное время использования трубки для введения лекарств ограничено примерно 7—10 днями. Характерно, что при использовании СИКИС дальнейшее улучшение зрительных функций в большинстве случаев продолжалось в течение нескольких месяцев после проведения манипуляции. В связи с этим возникла идея исследовать эффективность лечебного действия имплантированных в теноново пространство коллагеновых губок без подшивания к ним инфузионной силиконовой трубочки. Нами предложена операция — субтеноновая имплантация коллагеновой губки (СИКГ), заключающаяся в имплантации одного фрагмента гемостатической коллагеновой губки с целью реваскуляризации и улучшения трофики сетчатки и зрительного нерва. Таким образом, исследовано влияние собственно имплантации коллагеновой губки на глаза при глаукоматозной атрофии зрительного нерва.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.6-8. Библ. 7 назв.
Просмотров: 227