ОЦЕНОЧНЫЕ КРИТЕРИИ КАЧЕСТВА ЗАЖИВЛЕНИЯ РАНЫ НА МАТКЕ ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

Аннотация:

Обследованы 137 родильниц после кесарева сечения, которых разделили на две группы: первое кесарево сечение выполнено у 65, повторное — у 72. Всем женщинам проводилось ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и швов с определением всех параметров на 3-и и 7-е сутки после операции, расчет условной площади швов, допплерометрия маточных сосудов с обеих сторон с определением систолодиастолического индекса (СДИ) и индекса резистентности (ИР). В эти же дни исследовали аспират из полости матки с определением цитологического состава, уровней общего белка и иммуноглобулинов G, М и А и расчетом белкового коэффициента (БК). Гистероскопия — по показаниям. Для прогнозирования инфекционных осложнений послеоперационного периода подсчитывали лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) по Кальф—Калифу и абсолютное число эозинофилов. Во время операции осуществляли забор ткани матки из области разреза для гистологического исследования мышечной ткани. Выявлено, что неблагоприятное течение процесса заживления раны на матке характеризуется отсутствием уменьшения размеров и условной площади швов в послеоперационном периоде по данным УЗИ; повышением уровня лимфоцитов и падением количества белка с увеличением БК более 2 в аспирате из полости матки на 3-и и 7-е сутки; динамическим нарастанием ЛИИ; падением показателей ИР и СДИ. У женщин после повторного кесарева сечения заживление раны происходит в основном вторичным натяжением, что в последующем при планируемой беременности требует оперативного родоразрешения.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.29-31
Просмотров: 93