ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПОЛИОСМА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ОТЕЧНОЙ МАКУЛОПАТИИ

Аннотация:

Макулярный отек не является отдельной нозологической формой заболевания глаз, представляет собой симптом различных видов глазной патологии сосудистого, воспалительного и другого генеза. Макулярный отек может приводить к серьезным осложнениям (например, индуцировать центральные кисты с последующим разрывом сетчатки) и крайне трудно поддается медикаментозному лечению . Для лечения отечной макулопатии используют ацетазоламид (диакарб), стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, а также терапию с использованием осмотически активных веществ . Однако все указанные способы не лишены недостатков. Это характерно и для наиболее широко используемого в офтальмологии при отечной макулопатии ацетазоламида, который способен ослаблять отек за счет увеличения абсорбции жидкости пигментным эпителием сетчатки . Необходима длительная терапия ацетазоламидом: курс лечения должен составлять по крайней мере 3—4 нед , При меньших сроках (2 нед) после прекращения лечения зрение вновь ухудшается , причем в ряде случаев отек может нарастать, несмотря на продолжающуюся терапию [24]. Противоотечное действие препарата проявляется не у всех пациентов; число таких больных может достигать 50% [16, 17, 20]. Выраженность противоотечного эффекта препарата недостаточно велика . По данным Whitcup и соавт. , хотя 4-недельный прием ацетазоламида больным с макулярным отеком, развившимся на фоне хронического интермедиального и заднего увеита, а также панувеита, на 1/4 ослаблял отек дисковой зоны, достоверного улучшения зрения не произошло. И наконец, препарат эффективен лишь в максимальной терапевтической дозе 500 мг , при назначении которой развиваются побочные эффекты, в частности гипокалиемия . Применение осмотерапии при отечной макулопатии является патогенетически обоснованным подходом к ее лечению и дает меньше побочных эффектов. При лечении отечной макулопатии рекомендовано применение глицерина , но разработки фармакологов по созданию лекарственной формы препарата на основе глицерина по ряду причин не увенчались успехом и в настоящее время препарат глицерина для приема внутрь и внутривенного введения в номенклатуре лекарственных средств отсутствует . Целью настоящей работы была оценка эффективности и безвредности курсового применения полиосма в клинике у больных с отечными макулопатиями. Открытое, не сравнительное, контролируемое клиническое исследование полиосма выполнено на кафедрах глазных болезней Сибирского государственного медицинского университета и Кемеровской медицинской академии на основании разрешения Минздрава РФ (протокол № 115 от 09.10.2000) в соответствии с утвержденным протоколом клинических испытаний.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.43-45
Просмотров: 437