ПРЕПАРАТЫ ЗОЛОТА В ТЕРАПИИ РЕВМАТОИДНОГО И ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТОВ

Аннотация:

Препараты золота (ПЗ) начали применять при ревматоидном артрите (PA) — хроническом прогрессирующем полиартрите по терминологии в 20—30-е годы XX века. В 1929 г. J. Forestier опубликовал свой первый опыт использования ауротиомалата натрия при PA, a J. M. H. Moll и соавт. впервые сообщили о положительном действии солей золота при псориатическом артрозе (ПА) в 1973 г., открыв тем самым принципиально новое направление в терапии этих хронических заболеваний. В настоящее время ПЗ являются одними из наиболее эффективных базисных антиревматических средств, которые оказывают более выраженное и стабильное лечебное действие . ПЗ остаются одними из эффективных, конкурируя с метотрексатом за репутацию лучшего базисного антиревматоидного средства. Механизм лечебного действия ауротерапии при РА и ПА окончательно не выяснен. Однако есть основания считать, что при РА в процессе взаимодействия представляющих антиген клеток (прежде всего макрофагов) и лимфоцитов соединения золота угнетают преимущественно макрофаги, тормозя тем самым развитие последующих иммунных реакций . Согласно одной из недавних концепций, соли золота взаимодействуют с антигенами гистосовместимости II класса (прежде всего HLA-DR) на поверхности макрофагов. Именно молекулы DR связываются с иммунологически активными пептидами антигена, обеспечивая начало и последующее прогрессирование иммунного (в том числе аутоиммунного) процесса. Полагают, что при взаимодействии ПЗ и молекул DR пространственная конфигурация последних меняется таким образом, что они не могут сформировать необходимую связь с антигенными пептидами, вследствие чего не могут представить их рецепторам Т-лимфоцитов. В результате связывания ПЗ с молекулами DR создаются также условия для того, чтобы DR могли представить Т-лимфоцитам в качестве антигенов сами ПЗ с развитием на них аллергических реакций, которые весьма часты при ауротерапии. Возможно, что, вступая в связь с DR и становясь антигеном, соединения золота не позволяют вступить в подобную связь аутоантигенным пептидам, ответственным за развитие РА, и тем самым тормозят развитие аутоиммунных реакций и заболевания.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.88-90
Просмотров: 80