ПОВТОРНОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ

Аннотация:

По данным А. Б. Погореловой, при морфологическом и гистологическом исследовании ткани миометрия, взятой из области бывшего рассечения матки при предыдущем кесаревом сечении, его гистохимическая состоятельность отмечена в 25,6% случаев, несостоятельность — в 74,4%. По данным Д. В. Введенского, эти показатели соответственно составляют 51,6 и 57,4%. Таким образом, почти всегда имеется реальная опасность разрыва матки по рубцу. А. Б. Погорелова рекомендует заменить термин "несостоятельность рубца" на термин "несостоятельность матки", что является вполне логичным. Иностранные авторы обычно употребляют термин "предыдущее кесарево сечение" (previous cesarean section), "предыдущая миомэктомия" (previous myomectomy), а не "рубец после кесарева сечения" или "миэктомия". По мнению отечественных и зарубежных авторов, восстановление морфофункциональной полноценности миометрия при кесаревом сечении поперечным разрезом в нижнем сегменте матки происходит в течение 1—2 лет. Полноценное заживление матки, рассеченной в нижнем сегменте поперечным разрезом, является обоснованием возможности в 40—80% случаев консервативно родоразрешать строго отобранных женщин после кесарева сечения. По данным ряда авторов, в настоящее время основным показанием к кесареву сечению (15—23%) является перенесенное в прошлом кесарево сечение. Основным мотивом для проведения повторного кесарева сечения является опасность разрыва матки в родах с неблагоприятным исходом для матери и плода, вплоть до их гибели. Целью данного исследования явились уточнение определений показаний к повторному кесареву сечению, выявление особенностей техники операций и профилактика осложнений во время и после операции.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.61-63
Просмотров: 46