БОЛЕЗНЕННЫЙ МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ, СПАСТИЧНОСТЬ АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ

Аннотация:

Показаниями к применению миорелаксантов являются: 1. Болезненный мышечный спазм, связанный с патологией позвоночника и собственно мышц. 2. Мышечная спастичность - симптом, сопровождающий двигательные нарушения при многих неврологических заболеваниях. Определение. Болезненный мышечный спазм (БМС) - тоническое напряжение мышц, возникающее в ответ на болевое раздражение. Каждое локальное болевое раздражение вызывает спинальный сенсомоторный рефлекс в соответствующем ему сегменте спинного мозга, сопровождающийся активацией мотонейронов, что, в свою очередь, приводит к спазму мышц, иннервируемых этими нейронами. Физиологическая обоснованность напряжения мышц, которое следует за любой болью, заключается в иммобилизации пораженного участка тела, создании мышечного корсета. Однако сам мышечный спазм приводит к усилению стимуляции болевых рецепторов мышцы. Возникает порочный круг по механизму самовоспроизведения: боль-мышечный спазм- усиленная больболезненный мышечный спазм. Предположительно в мышце формируются триггерные точки, содержащие множественные локусы сенситизации, состоящие из одного или нескольких сенситизированных нервных окончаний. Врач чаще всего имеет дело с БМС при болях в спине в рамках дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника (рефлекторные мышечно-тонические синдромы) или миофасциальных синдромов. Миофасциальные болевые синдромы, как правило, не связаны с патологией позвоночника, а являются проявлением первичной дисфункции миофасциальных тканей, но могут развиваться на фоне рефлекторных мышечно-тонических вертеброгенных синдромов, осложняя их течение .

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.438-440
Просмотров: 37