ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И ПЕРЕНОСИМОСТИ КРЕМА ЭЛИДЕЛ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА

Аннотация:

Эффективная и безопасная терапия атопического дерматита (АД) представляет собой серьезную проблему для дерматологов и педиатров всего мира. Сегодня, к сожалению, нет способа полностью излечить АД. Большинство из системных методов терапии или недостаточно эффективно, или обладает серьезными побочными эффектами. Выработанная десятилетиями практического опыта стратегия наружного лечения заключается в базовом применении смягчающих индифферентных средств общего ухода за кожей и использовании местных кортикостероидов для купирования обострении заболевания. Новое направление в лечении АД связано с селективным угнетением продукции воспалительных цитокинов. Специально для наружного лечения заболевания разработан препарат, который блокирует транскрипцию цитокинов в активированных Т-лимфоцитах, играющих ключевую роль в патогенезе АД, - Элидел® (фармацевтическая компания Novartis, Швейцария). Действующим веществом Элидела является пимекролимус - вещество, принадлежащее к классу аскомициновых макролактамов . Пимекролимус обладает уникальной молекулярной структурой, которая придает ему липофильные свойства , обусловливает высокое сродство к коже и селективность противовоспалительного действия . В Т-лимфоцитах пимекролимус связывается с цитозольным рецептором, макрофиллином-12 и ингибирует кальциневрин-фосфатазу, необходимую для транслокации нуклеарного фактора активированных Т-лимфоцитов в ядро. Это, в свою очередь, предотвращает образование и высвобождение IL-2, IL-3, IL-4, IL-8, IL-10, INF-Y, TNF-к и пролиферацию Т-лимфоцитов в ответ на стимуляцию Т-клеточных рецепторов. Кроме того, пимекролимус препятствует высвобождению из активированных тучных клеток целого ряда медиаторов воспаления: гистамина, триптазы, TNF-к . Препарат отличается отсутствием влияния на синтез коллагена фибробластами, т.е. не вызывает атрофию кожи в коротких клинических исследованиях . Кроме того, in vivo пимекролимус не влияет на клетки Лангерганса, т.е. не угнетает местный иммунный ответ . В экспериментах in vitro обнаружено, что пимекролимус хорошо проникает внутрь кожи, но проходит через кожный барьер в значительно меньшей степени, чем такролимус и кортикостероиды . Это означает малую вероятность развития системных побочных эффектов при использовании препарата.

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.473-475
Просмотров: 47