АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И ЧАСТОТА СЕРДЕЧНЫХ СОКРАЩЕНИЙ НА ФОНЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ ПОСЛЕ ЧЕТЫРЕХ НЕДЕЛЬ ТЕРАПИИ БИСОПРОЛОЛОМ ИЛИ МЕТОПРОЛОЛОМ: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ДВОЙНОЕ СЛЕПОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ BISOMET

Аннотация:

В рандомизированном, двойном слепом, четырехнедельном исследовании 87 пациентов с артериальной гипертензией получали либо 10 мг бисопролола (В), либо 100 мг метопролола (М) один раз в сутки. Эффекты р-блокаторов в отношении систолического артериального давления, частоты сердечных сокращений на фоне физической нагрузки через 24 часа (Е2) и через 3 часа (ЕЗ) после введения препарата сравнивались с соответствующими исходными показателями, полученными на фоне физической нагрузки (Е1). Через 24 часа после приема препарата эффект В оказался значимо больше, чем эффект М (Е1-Е2: В vs М; р < 0,01), в то время как через 3 часа после приема статистически значимых различий между препаратами не наблюдалось. У бисопролола остаточный эффект через 24 часа по отношению к 3-м часам (Е1-Е2/Е1-ЕЗ) был больше (86-93%), чем у метопролола (53-66%). В отличие от приема 100 мг М 1 раз в сутки, однократный прием 10 мг В гарантирует надежное снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений на фоне физической нагрузки в течение всего 24-часового интервала после приема препарата. Частота сердечных сокращений является хорошо известным параметром оценки эффективности р-блокаторов. Для оценки степени блокады бета-адренорецепторов и степени снижения артериального давления в конце времени действия однократной дозы (например, через 24 часа) необходимо знать эффекты, которые оказывает бета-блокатор в первые 4 часа после его приема. В этот период времени препарат достигает своей максимальной концентрации в крови и своего максимального воздействия на частоту сердечных сокращений при нагрузке. Только в небольшом количестве исследований изучались эффекты р-блокаторов между 1-м и 4-м часами, а также через 24 часа, на артериальное давление и частоту сердечных сокращений в покое и при нагрузке у пациентов с артериальной гипертензией после нескольких недель приема препаратов . Целью настоящего исследования являлось сравнение бета-блокатора бисопролола (В) и метопролола (М) в отношении продолжительности их действия и способности снижения давления через 4 недели терапевтического приема. Остаточные эффекты в конце периода действия дозировки препарата оценивались по соотношению параметров, полученных через 24 часа от приема, и параметров, полученных через 3 часа (при нагрузке в 100 W). Это соотношение сопоставлялось со временем полужизни р-блокатора в плазме крови. Бисопролол имеет время полужизни в плазме, равное 10-12 часам, и биодоступность, равную 90% . Время полувыведения из плазмы для метопролола составляет 3-4 часа, а биодоступность его равна 50% . Ни один из этих бета-блокаторов не обладает внутренней симпатомиметической активностью , и оба считаются бета-селективными препаратами . В то же время бета1-селективность не является абсолютным свойством препаратов и зависит от принимаемой дозы или, соответственно, от концентрации препарата в крови .

Авторы:

Издание: Российский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 8.-С.476-482
Просмотров: 59