ДИАБЕТИЧЕСКАЯ ДИСЛИПИДЕМИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Аннотация:

Основанием для проведения работы явились данные о высоком риске ишемической болезни сердца (ИБС) при сахарном диабете (СД) 2-го типа, сходных факторах риска этих заболеваний, значимости абдоминального ожирения в их патогенезе и вовлечении нарушений взаимосвязанных звеньев обмена липидов и углеводов в механизмы их развития. Цель работы — охарактеризовать особенности показателей обмена и транспорта углеводов и липидов у больных СД 2-го типа в сочетании с ИБС при нормальной и избыточной массе тела с абдоминальным типом распределения жира. Исследование показателей обмена углеводов, уровня в сыворотке крови свободных жирных кислот (ОКК), а также липидных и апобелковых показателей спектра липопротеинов проведено в следующих группах (n=136): 1-я группа — без СД и ИБС; 2-я группа — больные ИБС с нормальной массой тела; 3-я группа — больные ИБС в сочетании с СД 2-го типа при нормальной массе тела; 4-я группа — больные ИБС в сочетании с СД 2-го типа при абдоминальном ожирении. Показано, что у больных ИБС с СД 2-го типа наряду с более высоким уровнем в крови глюкозы по сравнению с первыми двумя группами снижен уровень соматотропного гормона, повышено содержание триглицеридов, снижен уровень холестерина (ХС) липопротеинов высокой плотности и апо-АI, повышены атерогенное отношение ХС липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) к ХС липопротеинов высокой плотности и отношение ano-B/ano-AI. Описанные атерогенные изменения были более выражены у больных ИБС и СД 2-го типа с абдоминальным ожирением, у которых также были наиболее высокими уровень инсулина, СЖК, ХС ЛПНП и апо-В и самыми низкими отношение глюкоза/инсулин и уровень ano-AI. Сделано заключение, что одними из важнейших звеньев нарушения метаболизма углеводов и липидов являются инсулинорезистентность и гиперинсулинемия, наиболее выраженные при албоминальном ожирении, что создает условия не только для нарушения утилизации глюкозы, но и возникновения атерогенных дислипопротеидемий, реализующихся в развитие ИБС.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 5.-С.16-20
Просмотров: 42