МИКРОХИРУРГИЯ ДИСКОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА: СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

Аннотация:

История хирургического лечения поясничных дискогенных поражений охватывает почти 100-летний период . В 1911 г. С. Elsberg для снятия боли предложил операцию ламинэктомии по поводу различных заболеваний позвоночника . В 1927 г. V. Putti сообщил о ламинэктомии с декомпрессией корешков с эффектом исчезновения боли . В 1928 г. W. Dandy и соавт. описали методику удаления "хондромы" межпозвонкового диска , а Т. Alajouanine представил случай удаления грыжи диска задним доступом у больной с нижним парапарезом . В 1934 г. W. Mixter и J. Ban" сообщили о трансдуральном удалении грыжи межпозвонкового диска с использованием ламинэктомического доступа у 12 пациентов . В России первое сообщение об операции ламинэктомии с удалением грыжи диска сделано И. С. Бабчиным в 1935 г. Интерес к хирургическому лечению дискогенных заболеваний поясничного отдела позвоночника сохраняется до настоящего времени. Несмотря на существование различных способов хирургических вмешательств при грыжах межпозвонковых дисков, включая методы передней и задней декомпрессии невральных образований, единого подхода к определению показаний и выбору объема вмешательства нет. В качестве наиболее распространенной операции при дискогенных поражениях применялась ламинэктомия, которая обеспечивала широкий доступ к межпозвонковым дискам и дуральным структурам. Но часто после такой операции развивались нежелательные последствия, в основном в виде нестабильности позвоночника и образования грубого рубцово-спаечного конгломерата с вовлечением дурального мешка и корешков, что приводило к рецидиву болевого синдрома и ухудшению состояния больных .

Авторы:

Издание: Журнал вопросы нейрохирургии им.Н.Н.Бурденко
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.31-37
Просмотров: 39