СЛУЧАЙ ИНТЕРСТИЦИАЛЬНОГО НЕФРИТА У РЕБЕНКА В ОТДАЛЕННОЙ СТАДИИ БОЛЕЗНИ КАВАСАКИ

Аннотация:

Диагноз болезни Кавасаки (БК) - системного васкулита, начинающегося в раннем детском возрасте - устанавливается при выявлении типичных клинических признаков острой стадии (лихорадка свыше 5 дней без других причин и в сочетании с диффузной эритемой слизистых полости рта, двухсторонним катаральным конъюнктивитом, негнойным шейным лимфаденитом, полиморфной экзантемой, изменениями кожи конечностей. Анализу клинико-лабораторных изменений со стороны органов мочевыделительной системы пока не уделялось должного внимания, хотя частота этих проявлений достигает 34 - 38% по данным разных авторов. Клиническая манифестация поражений мочевыделительной системы распространяется от уретрита до синдрома острой почечной недостаточности. Описаны цистит, нефротический синдром, гемолитико-уремический синдром, легко протекающий гломерулонефрит, стеноз почечных артерий с реноваскулярной гипертензией на фоне БК. Однако преимущественно встречаются в литературе описания тубулярных нарушений. Канальцевое происхождение этих нарушений подтверждается низкой относительной плотностью мочи в первые 4 недели болезни, аминоацидурией, ферментурией, асептической лейкоцитурией, протеинурией, микрогематурией, результатами биопсий почек, указывающих на эозинофильно-лимфоцитарную инфильтрацию интерстициальной ткани. Мы наблюдали 50 больных с поражением мочевыделительной системы при БК в возрасте от 5 месяцев до 16 лет, соотношение мальчики/девочки = 1:1. У пациентов преобладали тубулярные нарушения (19 из 50, 38%) и дизметаболические нарушения (12 из 50,24%). В одном случае хронический интерстициальный нефрит при болезни Кавасаки был подтвержден данными нефробиопсии. Приводим описание наблюдения.

Авторы:

Издание: Нефрология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.106-108
Просмотров: 34