ЭВОЛЮЦИЯ ВЗГЛЯДОВ НА ПАТОГЕНЕЗ И ТЕРАПИЮ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ С ТОЧКИ ЗРЕНИЯ ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Аннотация:

Цель. Изучить роль полиморфизма Т 174М гена ангиотензиногена в формировании предрасположенности к развитию артериальной гипертензии (АГ), особенностях ее клинического течения; определить эффективность различных классов антигипертензивных препаратов в зависимости от генотипа. Материалы и методы. Определен генотип 90 больных, страдающих эссенциальной АГ, и 60 здоровых лиц. Определение генотипа осуществлялось методом полимеразной цепной реакции с последующей рестрикцей амплификтов. Продукты рестрикции оценивались с помощью электрофореза. О варианте генотипа судили по количеству длин рестрикционных фрагментов. Генотипу ТТ соответствовал одни фрагмент длиной 303 пары нуклеотидов, а генотипу ТМ — три фрагмента — 303, 197 и 106 пар нуклеотидов. Результаты. Распределение частот генотипов в исследуемой и в контрольной группах соответствовало равновесию Харди - Вайнберга. В исследуемой группе количество лиц с генотипом ТМ было в 1,89 раз больше, чем в контрольной. Относительный риск в популяции в целом составил 1,81, у пациентов русской национальности он был еще выше — 2,12. При генотипе ТМ повышение АД начиналось на 7 лет раньше, чем у пациентов с генотипом ТТ, результаты достоверны. Гипертонические кризы наблюдались в 32% случаях при генотипе ТТ и в 10,4% — при ТМ. Гипертоники с генотипом ТТ раньше требуют применения комбинированной терапии. Эффективность монотерапии имела место в 32,9% случаях при генотипе ТТ, и в 50% — при ТМ. Достоверно эффективней для пациентов с генотипом ТТ были р-адреноблокаторы, а для пациентов с генотипом ТМ — ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Заключение. Генотип ТМ в казанской популяции определяет высокую предрасположенность к развитию АГ. Целесообразно определять генотип для оценки индивидуального риска развития заболевания, формирования групп риска по данной патологии в плане проведения первичной профилактики. Определение генотипа позволяет подобрать максимально эффективную терапию каждому конкретному больному.

Авторы:

Издание: Кардиоваскулярная терапия и профилактика
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.28-32
Просмотров: 34