ПРИМЕНЕНИЕ ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ ДЛЯ СТАБИЛИЗАЦИИ РЕМИССИЙ И ПРОФИЛАКТИКИ РЕЦИДИВОВ ПРИ АЛКОГОЛИЗМЕ: ЗАРУБЕЖНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация:

Алкоголизм остается одной из наиболее актуальных медико-социальных проблем в большинстве стран мира. Несмотря на разнообразие психотерапевтических методов и социальных программ, направленных на стабилизацию ремиссий у больных алкоголизмом, эффективность терапии этого заболевания продолжает оставаться недостаточной. Возможно, именно это обстоятельство обусловило интенсивные поиски новых подходов к лечению алкогольной зависимости, основанных на применении различных фармакологических средств. Следует сразу отметить, что в данном обзоре анализируются только те исследования, которые выполнены в рамках так называемой «медицины, основанной на доказательствах» («evidence based medicine»). Методология доказательной медицины в области наркологии включает в себя такие обязательные принципы, как двойной слепой плацебо-контролируемый дизайн исследования, рандомизированное распределение больных по группам лечения, нозологическую определенность и гомогенность групп больных по критериям МКБ или DSM, четкие критерии включения и исключения больных из исследования, квантифицированную оценку выраженности симптоматики с помощью общепризнанных валидных клинических шкал и тестов, объективизацию ремиссии с помощью лабораторных исследований (использование специальных тестов на наркотики в моче, анализ карбоксидефицитного трансферина и ГГТ при алкоголизме), монотерапию (отсутствие назначения каких-либо других препаратов, кроме исследуемого), контроль «подлинности» комплаенса с приемом препаратов (добровольного осознанного принятия терапевтической программы, следования ей) с помощью специальных флуоресцентных маркеров в моче, применение корректных методов статистического анализа данных (дисперсионный анализ, анализ выживаемости) и др. Поскольку исследования, выполненные в соответствии со всеми вышеуказанными принципами «доказательной медицины», проводились в основном за рубежом, данный обзор ограничен работами зарубежных авторов.

Авторы:

Издание: Вопросы наркологии
Год издания: 2003
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2003.-N 1.-С.51-61
Просмотров: 77