ТЕРАПИЯ ДЕПРЕССИЙ НЕПСИХОТИЧЕСКОГО УРОВНЯ: ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ПИРАЗИДОЛА - ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ

Аннотация:

Клинический опыт, подтвердивший выраженность и потенциальную опасность побочных эффектов традиционных ингибиторов моноаминооксидазы (гепатотоксичность, потенцирование прессорных эффектов тирамина), связанных с длительным, усиливающимся по мере приема или необратимым угнетением ферментативной активности, потребовал отказа от широкого применения средств этого ряда. Вместе с тем при проведении дальнейших фармакологических исследований не мог не учитываться тот факт, что ингибирование МАО - специфического фермента, катализирующего окислительное дезаминирование моноаминов, участвующих в регуляции функций ЦНС, является одним из важных путей воздействия на нейромедиаторные процессы, детерминирующие базисные механизмы депрессий. Данные о множественности моноаминооксидазы с выделением двух типов: МАО-А и МАО-Б позволили направить научный поиск в области психофармакологии антидепрессантов на синтез соединений, подобно ингибиторам МАО блокирующих фермент и вызывающих кумуляцию моноаминовых нейромедиаторов, но лишенных нежелательных эффектов традиционных ИМАО. Развитие научных исследований в этом направлении привело к синтезу ИМАО избирательного действия (ОИМАО-А), угнетающих фермент на короткое время и соответственно - заведомо обладающих минимальными побочными эффектами, присущими ИМАО. К числу антидепрессантов с такими свойствами относится пирлиндол (Пиразидол) - один из первых представителей ОИМАО-А. Будучи атипичным антидепрессантом четырехциклической структуры, синтезированным отечественными нейрофармакологами еще в 1975 г, и наиболее активным среди соединений этого ряда, Пиразидол обнаружил оригинальный механизм действия: ингибирующее влияние не только на активность МАО, но также на нейрональный захват моноаминов. Наряду с избирательным ингибированием МАО типа А, Пиразидол избирательно дезаминирует серотонин и норадреналин. Активное фармакологическое и клиническое изучение ОИМАО-А и в частности, пирлиндола, проводившееся с конца 70-х годов, подтвердило его сопоставимую с действием ТЦА антидепрессивную активность и преимущество над ТЦА в плане отсутствия кардиотоксических и антихолинергических побочных эффектов. Цель настоящего открытого исследования, проведенного в отделе по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН - оценка эффективности и безопасности Пиразидола при депрессивных состояниях.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 10.-С.621-623
Просмотров: 30