МОНОКЛОНАЛЬНЫЕ АНТИТЕЛА К ФАКТОРУ НЕКРОЗА ОПУХОЛИ-А В РЕВМАТОЛОГИИ: 2003 Г.

Аннотация:

Конец XX и особенно начало XXI века ознаменовались существенным прогрессом в лечении воспалительных ревматических заболеваний, которые относятся к числу распространенных и наиболее тяжелых форм патологии человека. В первую очередь это касается ревматоидного артрита (РА): в настоящее время он рассматривается, как наиболее яркий прототип заболеваний, в основе развития которых лежит хроническое воспаление. Благодаря созданию нового класса нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), так называемых ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ-2), расширились возможности для безопасной «симптоматической» терапии боли. В то же время стало очевидным, что «традиционные» базисные противовоспалительные лекарственные средства во многих случаях не способны достаточно эффективно контролировать прогрессирования суставной деструкции при РА или вызывают токсические реакции, приводящие к прерыванию лечения. Наиболее благоприятным соотношением эффективность/токсичность среди «стандартных» базисных противовоспалительных препаратов обладает метотрексат (а также новый противоревматический препарат лефлюномид), что и определяет его центральное место в лечении РА. Однако треть пациентов вынуждены прекращать прием этих препаратов в течение 2-2,5 лет из-за их недостаточной эффективности или развития побочных эффектов. Самое крупное достижение в фармакотерпии воспалительных ревматических заболеваний,несомненно,связано с разработкой группы препаратов, объединяющихся общим термином - «биологические» агенты или биологические модификаторы иммунного ответа («biologies») Их отличительная особенность - селективное влияние на наиболее важные звенья иммунопатогенеза воспалительных болезней, при минимальной интерференции с нормальными механизмами иммунного ответа. Самый обширный (более 300000 пациентов) и длительный (более 6 лет) клинический опыт накоплен в отношении препарата инфликсимаб (Ремикейд, Шеринг-Плау) - химерных моноклональных антител к фактору некроза опухоли (ФНО-а). Инфликсимаб очень широко применяется практически во всех странах мира, в том числе в России. Центральное место, которое в настоящее время начинает занимать инфликсимаб в терапии РА, базируется не только на результатах многочисленных контролируемых испытаний, а также большом опыте применения в реальной клинической практике, но и, учитывая фундаментальную роль ФНО-а в иммунопатогенезе РА, теоретически очень хорошо обосновано.

Авторы:

Издание: Русский медицинский журнал
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 7.-С.390-394
Просмотров: 25