ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ В И С У ВЗРОСЛЫХ БОЛЬНЫХ ОСТРЫМИ ЛЕЙКОЗАМИ — РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА

Аннотация:

Больные острыми лейкозами (ОЛ) являются группой особого риска по заражению гемотрансмиссивными вирусными гепатитами. В процессе полихимиотерапии (ПХТ) до 90% пациентов приобретают вирусы гепатитов В и С. В ряде случаев присоединение этих инфекций вызывает необходимость прерывания терапии основного заболевания (угроза печеночной недостаточности). Нарушения в протоколе химиотерапии могут приводить к повышению частоты рецидивов, что ухудшает показатели выживаемости данной категории пациентов. Гепатит В представляет угрозу развития цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы у выздоровевших от ОЛ больных. В настоящее время разработаны и успешно применяются средства специфической профилактики — эффективные генно-инженерные вакцины против гепатита В. Особенностью больных ОЛ является нарушение процесса антителообразования на фоне глубокой иммуносупрессии, присущей самому ОЛ и применяемой цитостатической терапии. Этот факт требует использования усиленных схем иммунизации: введения удвоенных доз вакцины и увеличения количества вакцинаций до 4. Результаты нашего исследования показали, что у больных ОЛ в период клинико-гематологической ремиссии в ответ на вакцинацию происходит выработка специфических антител. Их титр, хотя и значительно уступает таковому у иммунокомпетентных лиц, является достаточным для защиты организма от вируса гепатита В. В результате вакцинации пациентов гематологического отделения заболеваемость вирусным гепатитом В снизилась у них по сравнению с непривитыми с 45,4 до 8,3%.

Авторы:

Издание: Гематология и трансфузиология
Год издания: 2003
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.13-18
Просмотров: 28