СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

Аннотация:

Эректильная дисфункция (ЭД), под которой понимают неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, остается важной социальной и медицинской проблемой во всем мире. В ходе Массачусетского исследования по изучению вопросов старения мужчин в той или иной мере выраженная ЭД была выявлена у 52% мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. В возрасте 40—50 лет ЭД выявляется у 40% мужчин, в возрасте 50—60 лет — практически у половины обследованных (48—57%), а в старшей возрастной группе этим расстройством страдают 70% мужчин. По данным 2002 г. ЭД выявляется у 26 из 1000 мужчин в возрасте 40—69 лет; по прогнозам, к 2025 г. ЭД будут страдать более 300 млн мужчин. ЭД может быть обусловлена недостаточной вазодилатацией вследствие дефицита цГМФ, недостаточной восприимчивости сосудов к цГМФ, недостатком компрессии пенильных вен вследствие разрастания соединительной ткани или комбинацией этих причин. Считается, что ЭД в 80% случаев возникает ввиду различных органических причин и в 20% обусловлена психологическими факторами, однако очень часто встречается сочетание этих факторов. Причинами органической ЭД могут быть сосудистые, нейрогенные, гормональные расстройства, медикаментозные воздействия, травмы или болезни полового члена, почечная недостаточность, гемодиализ; в основе психогенной ЭД могут лежать депрессия и тревога. Чаще всего возникновение ЭД связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями (артериальной гипертензией, атеросклерозом) и сахарным диабетом. У соматических больных возникновению ЭД может способствовать медикаментозная терапия. Терапевтические возможности при ЭД включают фармакотерапию, применение вакуум-констрикторных устройств, интракавернозные инъекции вазоактивных веществ, оперативное лечение. Фармакотерапия ЭД включает применение ингибиторов фосфодиэстеразы, средств различных групп, а также интракавернозные инъекции. К лекарственным средствам разных групп, применяемым при ЭД, относят адреноблокаторы (йохимбин, фентоламин), антагонисты рецепторов допамина (апоморфин), блокаторы поглощения серотонина (тразодон), нейролептики (сонапакс), андрогены (тестостерон, андриол), адаптогены (пантокрин, элеутерококк), приферические вазоактивные препараты (нитро-мазь) и др.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.80-83
Просмотров: 85