СИНОВИТ И КИСТЫ БЕЙКЕРА НА РАННИХ СТАДИЯХ ГОНАРТРОЗА

Аннотация:

Наличие реактивного синовита сближает остеоартроз (ОА) с воспалительными заболеваниями суставов, что находит отражение в названии заболевания остеоартрит, применяемом в современной зарубежной литературе. Синовит выявляется на всех стадиях ОА, в том числе и на самых ранних стадиях болезни, играет ведущую роль в прогрессировании деструкции суставного хряща и в конечном итоге - в прогрессировании ОА. Синовит коленного сустава является причиной возникновения кисты Бейкера, внутренняя мембрана которой образована синовиальной оболочкой, в связи с чем кисты Бейкера относятся к истинно синовиальным кистам. Впервые подколенная киста была описана ирландским хирургом Adams (1840), более поздние описания подколенных кист связаны с Baker (1877), который впервые указал на связь подколенных кист с патологией коленного сустава. Кисты Бейкера представляют собой растянутые синовиальные сумки, чаще всего основой образования подколенных кист является bursa gastrocnemiosemi-membranosus, которая у 30-50% людей сообщается с полостью коленного сустава. Наиболее часто подколенные кисты выявляются при ревматоидном артрите и других воспалительных артропатиях, ОА, в том числе посттравматического генеза. Форма подколенных кист может быть различной: серповидной, крестообразной, щелевидной, гроздеобразной, овальной, подковообразной. Локализуются кисты преимущественно в медиальной половине подколенной ямки (94%), имеют тесную взаимосвязь с разрывами менисков, синовитом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) является вторым по значимости методом после артроскопии в диагностике ОА. Метод неинвазивный, позволяет получить четкое представление о характере изменений внутрисуставных структур (хряща, связок, менисков и т.д), наличии жидкости, подколенных кист, состоянии субхондральной кости. В нашей стране МРТ еще не доступна для широкого круга больных как из-за высокой стоимости, так и изза недостаточной оснащенности лечебных учреждений магнитно-резонансной техникой. Артросонография (УЗИ суставов) является менее дорогостоящим методом, чем МРТ, дает возможность выявить наличие жидкости в коленном суставе, ее количество, локализацию, кисты Бейкера, оценить толщину и структуру хряща над мыщелками бедренной кости. Метод может использоваться многократно для оценки течения заболевания и контроля проводимой терапии. Настоящее исследование проведено с целью сравнительного анализа возможностей артросонографии и МРТ для диагностики кисты Бейкера у 67 больных гонартрозом на ранних стадиях.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.96-97
Просмотров: 2897