ЛОКАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРОЗЕ

Аннотация:

Принимаемые внутрь НПВП значительно уменьшают локальные болевые ощущения и успешно применяются при лечении ГА уже несколько десятилетий. Альтернативой пероральному приему НПВП с целью подавления воспалительного процесса при ГА является локальная инъекционная терапия глюкокортикостероидами (ГКС), применяемая в ревматологии уже более 50 лет. Принцип метода заключается в локальном введении суспензии медленно растворимых кристаллов ГКС, быстро и эффективно подавляющих асептический воспалительный процесс в структуре (синовиальной оболочке, бурсе, сухожильном влагалище, энтезисе), ответственной за болевой синдром. Общие принципы локальной инъекционной терапии ГКС известны, однако применение этого метода при ГА имеет следующие особенности: инъекционная терапия ГКС является методом "скорой помощи" при ГА и не должна быть единственным методом лечения. Эффективно подавляя воспаление, инъекция ГКС не устраняет патогенетическую причину дегенеративного процесса; необходимо владеть методами топической диагностики и хорошо представлять структуры — потенциальные источники боли в области отдельных суставов при ГА; при решении вопроса о безопасности внутрисуставного введения ГКС необходимо учитывать сопутствующие заболевания пациента (артериальная гипертензия, гипергликемия), течение которых может ухудшаться под влиянием резорбтивного действия длительно действующего препарата "Дипроспан"; локальная инъекция ГКС - разовая процедура; общая частота инъекций в один сустав не должна превышать 4 в течение года. Отсутствие эффекта или его кратковременность (менее 2 нед) от 2 инъекций ГКС - противопоказание для дальнейшего использования этого метода.

Авторы:

Издание: Consilium medicum
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.106-108
Просмотров: 39