МАММОПЛАСТИКА ПРИ ГИНЕКОМАСТИИ У ДЕТЕЙ

Аннотация:

Дан анализ опыта лечения 73 пациентов с гинекомастией в возрасте от II до 15 лет. В дифференциальнодиагностический ряд авторы включают гипоталамические нарушения, в том числе опухолевой природы, гипогонадизм, нарушения формирования пола, поражения надпочечников, гипо- и гипертиреоз. Увеличение молочных желез может сопутствовать хронической патологии печени, почек, центральной нервной системы, неопластическим процессам. Возможна также лекарственная гинекомастия. Основными механизмами считают дисбаланс между андрогенами и эстрогенами, гиперпролактинемию, нарушения рецепторной чувствительности к указанным гормонам. По результатам обследования у большинства пациентов установлены гипоталамический синдром и гипогонадизм. Выделена группа больных, у которых гинекомастия не сопровождалась изменением гормонального профиля, не определялась причина ее возникновения. В данной ситуации предполагается связь с генной или эмбриональной патологией. Лечение изначально было консервативным. У 24 подростков показанием к операции послужило длительное (от 1 года до 2 лет и более) увеличение молочных желез до размеров, обусловливающих проблемы психосоциального характера, а также отсутствие эффекта от консервативной терапии. Операция при гинекомастии у детей имеет косметический характер, но в то же время, учитывая статистику онкологов, является профилактикой рака молочной железы у таких больных. Оперативная техника с использованием субареолярного доступа, сохранение гладкомышечных волокон соскового комплекса и закрытие возникающих после мастэктомии кратерообразных дефектов перемещенными жировыми лоскутами позволили достичь в большинстве случаев хороших косметических результатов.

Авторы:

Издание: Детская хирургия
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.37-41
Просмотров: 25