АНТАГОНИСТ РЕЦЕПТОРОВ 1-ГО ТИПА АНГИОТЕНЗИНА II ТЕЛМИСАРТАН (МИКАРДИС): ЕЩЕ ОДИН АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЙ ПРЕПАРАТ ИЛИ НЕЧТО БОЛЬШЕЕ?

Аннотация:

Антагонисты рецепторов 1-го типа ангиотензина II (АРА) — один из самых "молодых" классов антигипертензивных лекарств, тем не менее они становятся все более востребованными. Ведь не так давно было установлено, что образование ангиотензина II может осуществляться, помимо основного пути, в котором ключевую роль играет ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), и другими способами, в которых участвуют химаза, чувствительный к химотрипсину фермент, продуцирующий ангиотензин II, катепсин G , тканевый активатор плазминогена, тонин. Поэтому фармакологическое ингибирование АПФ не приводит к полной блокаде образования ангиотензина II. Селективная блокада рецепторов 1-го типа ангиотензина II в отличие от действия ингибиторов АПФ позволяет достигнуть наиболее специфичной и поэтому полной блокады эффектов ренин—ангиотензин—альдостероновой системы (РААС). При селективной блокаде рецепторов 1-го типа ангиотензина II устраняются характерные для гиперфункции РААС вазоконстрикция, задержка в организме жидкости и воды, повышение симпатической активности и усиление клеточного роста. В то же время циркулирующий ангиотензин II положительно взаимодействует со своими рецепторами 2-го типа, стимуляция которых, как было недавно установлено, приводит к активации антипролиферативных процессов, ингибированию клеточного роста и вазодилатации, что может, в частности, усиливать гипотензивный эффект АРА. Еще одно отличие АРА от ингибиторов АПФ — они не тормозят инактивацию брадикинина, поэтому для них нехарактерны такие побочные эффекты последних, как сухой кашель и ангионевротической отек, возникновение которых связывают с повышенным уровнем брадикинина. В настоящее время известен целый ряд АРА. Это лозартан (первый представитель данной группы препаратов), валсартан, ирбесартан, кандесартан, тазосартан, телмисартан, эпросартан. Телмисартан является одним из наиболее современных представителей класса АРА. Он оказывает выраженное антигипертензивное действие и не влияет на частоту сердечных сокращений, что было продемонстрировано в ряде клинических исследований.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.89-91
Просмотров: 78