КАК ЛЕЧИТЬ УЗЛОВОЙ НЕТОКСИЧЕСКИЙ ЗОБ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ

Аннотация:

Узловым нетоксическим зобом называют структурно и функционально неоднородное увеличение щитовидной железы (ЩЖ) у эутиреоидных больных, не вызванное аутоиммунным или неопластическим процессом. Наиболее известной и частой причиной узлового зоба является дефицит йода, однако его формированию способствуют и многие другие факторы. Естественное течение узлового зоба характеризуется постепенным его увеличениеми появлением новых узлов у большинства больных, что чаще всего и заставляет врачей прибегать к его лечению. Основной причиной довольно низкой эффективности некоторых традиционных видов терапии является присущая узловому зобу морфологическая и функциональная неоднородность. На сегодняшний день в литературе имеются сообщения, как минимум, о 6 способах лечения узлового эутиреоидного зоба: хирургическом, супрессивной терапии тироксином, лечении радиоактивным йодом, спиртовой деструкции узлов ЩЖ, лечении калия йодидом и лазерной фотокоагуляции. При наличии у больного небольшого зоба без нарушений функции ЩЖ более 1/3 врачей, по данным Американской ассоциации тироидологов (АТА), предпочитают просто наблюдать пациента. Однако известно, что в отсутствие какого-либо медикаментозного воздействия происходит постепенное увеличение зоба: ежегодный прирост его размеров составляет 45%. Иногда зоб достигает большой величины, вызывая компрессию трахеи и пищевода. Часть узлов ЩЖ со временем становятся автономно функционирующими и приводят к развитию явного или субклинического тиреотоксикоза.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.8-11
Просмотров: 581