ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ БОЕВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ МАГИСТРАЛЬНЫХ СОСУДОВ

Аннотация:

Исход кровотечения вследствие травм и ранений зависит от своевременности и качества оказания медицинской помощи. Наложение жгута было основным методом временной остановки кровотечения у раненых во время Великой Отечественной войны (65,7% случаев) и войны в Афганистане (51%). Во время боевых действий в Чеченской республике доля массивных кровотечений в общей структуре непосредственных причин смерти составила 40,9%; большинство раненых погибли от кровотечения в 1-й час, когда еще находились на месте получения травмы, при этом у 4,4% из них отмечались сравнительно нетяжелые повреждения, чаще дистальных отделов конечностей, допускающие гемостаз и при ведении боя. Нами проанализирована эффективность различных видов временной остановки кровотечения у 104 раненых с повреждениями магистральных артерий и вен, поступивших на лечение в госпиталь первого эшелона специализированной хирургической помощи. Повреждения магистральных вен (изолированные и в сочетании с повреждениями артерий) отмечены у 21 (20,2%) поступивших. Магистральные сосуды верхних конечностей были повреждены в 33 (31,7%) случаях, нижних — в 66 (63,5%). В остальных случаях отмечены ранения магистральных артерий и вен шеи, таза, брюшной и грудной полостей. Выбор жгута как средства временной остановки кровотечения является ответственным решением для врача, поскольку задержка эвакуации раненого со жгутом приведет к потере конечности. Прочие технические средства временной остановки кровотечения (большие атравматичные иглы для прошивания кровоточащего сосуда через кожу, металлические конструкции с винтовым сдавлением сосуда через входное и выходное отверстия раны и др.), успешно зарекомендовавшие себя в эксперименте, на практике пока не использовались.

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.38-39
Просмотров: 120