РАЗЛИЧНЫЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ НОВОГО НИЗКОДОЗИРОВАННОГО КОНТРАЦЕПТИВА ЖАНИН

Аннотация:

Недавние достижения в понимании молекулярных механизмов действия стероидных гормонов способствуют дальнейшему совершенствованию новых синтетических стероидов. Клинические показания к использованию синтетических прогестинов в гинекологической эндокринологии, дерматологии и онкологии, их качественное улучшение тесно связаны с вопросами гормональной контрацепции. В последние годы был обнаружен общий ген для каждого типа половых стероидных рецепторов и общий протеин для эстрогеновых, прогестиновых и андрогенных рецепторов в различных тканях органов-мишеней, как для натуральных, так и для синтетических стероидов, что позволяет говорить об идентичности их действия в специфических тканях. Эти современные представления способствуют созданию новых препаратов для гормональной контрацепции, обладающих высокой контрацептивной эффективностью, профилактическим действием и хорошей переносимостью. При этом контрацептивный эффект комбинированных эстроген-гестагенных препаратов основан главным образом на действии прогестинов, а контроль менструального цикл зависит от эстрогенов. В настоящее время значительное распространение получили контрацептивные препараты "нового поколения", к которым относится жанин, содержащий "гибридный" прогестаген - диеногест. Диеногест является новым типом 19-норпрогестинов, имеющих группу 17а-цианометила вместо 17а-этинил группы, типичной для всех других производных 19-нортестостерона. Добавочная двойная цепь в кольце В и индивидуальные особенности структуры определяют хорошие свойства диеногеста. Диеногест сочетает типичные особенности 19-нортестостеронов и производных прогестерона, с чем и связан "гибридный" термин. Общие с 19-нортестостероном свойства диеногеста: высокая биодоступность при оральном применении, короткий период полувыведения, выраженное секреторное действие на эндометрий, эффективное подавление овуляции. Выраженный гестагенный эффект, умеренно выраженное антигонадотропное действие, антиандрогенная активность являются общими для диеногеста и производных прогестерона. Но некоторые свойства характерны только для диеногеста: селективность к рецепторам прогестерона без других гормональных эффектов, отсутствие неблагоприятного влияния на различные метаболические процессы. Весьма важно, что диеногест подавляет овуляцию в низких дозах, в основном за счет прямого действия на яичники. Сочетание низкой дозы этинилэстрадиола с высокоселективным диеногестом способствовало повышению приемлемости и широкому распространению этого препарата в последние годы.

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2003
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.54-56
Просмотров: 38