РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ АГОНИСТА ГОНАДОЛИБЕРИНА ДИФЕРЕЛИНА В ПРОГРАММЕ ЭКО И ПЭ

Аннотация:

Стимуляция суперовуляции и определение времени введения овуляторной дозы хорионического гонадотропина (ХГ) являются ключевыми моментами проведения программы экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов в полость матки (ЭКО и ПЭ). Стимуляция суперовуляции заключается в использовании различных гормональных препаратов, оказывающих прямое или опосредованное действие на яичник и вызывающих рост одновременно нескольких фолликулов, что позволяет получить достаточное количество зрелых жизнеспособных преовуляторных ооцитов для дальнейшего оплодотворения их in vitro. При использовании только препаратов человеческого менопаузального гонадотропина (ЧМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) или их комбинаций частота прерывания циклов стимуляции из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) достигает 15—20%. В циклах стимуляции суперовуляции эндогенный выброс ЛГ, произошедший до момента введения овуляторной дозы ХГ, называют преждевременным или «паразитарным». Он вызывает овуляцию ранее запланированного срока трансвагинальной пункции яичников (ТВП) и лютеинизацию оставшихся фолликулов. В тех случаях, когда при наличии «паразитарного» пика ЛГ удается получить ооциты и после их оплодотворения спермой мужа или донора перенести эмбрионы в полость матки, имплантация не происходит. Это связано с тем, что выброс ЛГ вызывает повышение уровня прогестерона (П) и ведет к десинхронизации процессов созревания фолликулов и секреторной трансформации эндометрия в стимулируемом цикле. Предотвращения преждевременного выброса ЛГ можно избежать при использовании в схемах стимуляции препаратов аналогов (агонистов и антагонистов) гонадолиберина (Гл).

Авторы:

Издание: Гинекология
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.72-76
Просмотров: 75