СРАВНИТЕЛЬНАЯ КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НВеAG-НЕГАТИВНЫХ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТОВ В

Аннотация:

Наибольшее распространение получили HBeAg-негативные мутантные штаммы вируса гепатита В. Если в начале 90-х годов XX века удельный вес HBeAg-негативных хронических вирусных гепатитов составлял не более 10-15%, то в настоящее время соотношение «диких» и мутантных штаммов вируса составляет более чем 1:30. Таким образом, можно говорить о смене «дикого» штамма на мутантные. В структуре вируса зону HBsAg оценивают как наиболее консервативную, а зону, кодирующую выработку HBeAg, наоборот, как наиболее вариабельную. HBeAg является секретируемой растворимой частью HBeAg. Именно HBeAg и HBeAg представляют основную мишень для цитотоксических Т-лимфоцитов и практически детерминируют иммунный ответ, поэтому прекращение синтеза HBeAg в значительной мере способствует «ускользанию» вируса из-под иммунного «надзора». Этим определяется преимущественная «целесообразность» мутаций HBeAg по сравнению с HBsAg. Несколько реже на территории России встречаются HBsAg-негативный и HBsAg-позитивный штаммы ВГВ. Серонегативный и анти-НВс-негативный штаммы ВГВ описаны зарубежными авторами. Распространено мнение, что ВГВ, вызываемые мутантными штаммами, протекают более тяжело и вызывают значительно большее количество осложнений, что противоречит результатам наших исследований. Таким образом, если принять во внимание, что в России в настоящее время в основном доминирует мутантный штамм ВГВ, то складывается впечатление о значительно меньшей патогенности мутантного штамма ВГВ. Нами были изучены клинико-лабораторные особенности HBeAg-позитивных и HBeAg-негативных вариантов ХГВ у 60 больных XГВ, подтвержденных морфологически и наличием в сыворотке крови HBV-ДНК.

Авторы:

Издание: Гепатология
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.48-52
Просмотров: 26