"ВУЛЬГАРНЫЕ" ПОДРОСТКИ

Аннотация:

Вульгарные, или обыкновенные, угри - это воспалительное заболевание сальных желез, локализующееся на лице и верхней части туловища. Чаще всего эта проблема возникает в период полового созревания, когда увеличивается синтез андрогенов надпочечниками. В образовании угрей играют роль несколько факторов: наследственная предрасположенность, уровень андрогенов, бактерии Propionbacterium acnes, постоянно живущие на коже. Весьма схематично процесс формирования угря выглядит следующим образом: Андрогены, воздействуя на сальные железы, стимулируют выделение кожного сала. При этом, следует отметить, что уровень андрогенов у пациентов не всегда повышен. Здесь играет роль наследственная предрасположенность рецепторов сальной железы реагировать интенсивной выработкой кожного сала (так называемая гиперсекреция) даже на нормальный уровень гормонов андрогенов. И еще - у некоторых пациентов андрогены синтезируются в нормальном количестве, но в сыворотке крови снижена концентрация глобулина, связывающая половые гормоны, что приводит к повышению свободного тестостерона. Кстати, этот механизм имеет место и у мужчин, и у женщин. При развитии акне возникает так называемый «периферический андрогенизм»: в клетках сальных желез и волосяных фолликулов имеется фермент 5-альфа-редуктаза, который трансформирует свободный тестостерон в его более активный метаболит 5-альфа-дегидротестостерон. Таким образом, при акне отмечается местное повышение уровня андрогенов. Увеличение продукции кожного сала приводит к усиленному размножению Propionbacterium acne. Избыточное количество липазы, выделяемое размножившимися бактериями, расщепляет жиры до свободных жирных кислот. Избыток кожного сала и жирные кислоты вызывают в сальных железах и волосяном фолликуле воспалительную реакцию. Как реакция на воспалительный процесс, возникает ороговение стенок выводных протоков сальных желез, одновременно происходит их закупорка роговыми массами (спущенный эпителий, густой секрет сальной железы). Если сальная железа не имеет выхода на поверхность кожи, то образуется закрытый или белый комедон. Если проток сальной железы открывается на поверхность кожи или в волосяной фолликул, образуется открытый или черный комедон. Темную окраску пробке придает меланин продукт окисления тирозина.

Авторы:

Издание: Consilium provisorum
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.22-23
Просмотров: 63