СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С УВЕЛИЧЕНИЕМ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аннотация:

Состояние здоровья новорожденных от женщин с увеличением щитовидной железы зависит от ряда факторов: йодобеспеченности, функции щитовидной железы, периферического метаболизма тиреоидных гормонов у матери, течения беременности, родов, состояния плода. Известно, что щитовидная железа плода приобретает способность накапливать йод и синтезировать йодтиронины на 10—12-й неделе внутриутробного развития, а ее секреторная активность начинает проявляться в середине беременности, т. е. в сроки, когда основные процессы органогенеза завершены. Поэтому развитие плода на ранних этапах внутриутробной жизни напрямую зависит от уровня гормонов щитовидной железы матери. По современным представлениям, это обеспечивается прохождением тиреоидных гормонов через плаценту. Иначе говоря, адекватный уровень гормонов щитовидной железы у матери является необходимым условием для нормального эмбриогенеза, роста и развития плода и ребенка после рождения. В условиях дефицита йода в биосфере возрастает число женщин, имеющих увеличение щитовидной железы до беременности, во время беременности и родов, что является фактором риска недостаточного образования гормонов щитовидной железы. Этот риск усугубляется в значительной степени недостаточным количеством микроэлемента, потребляемого женщиной на протяжении беременности с пищей и с препаратами, содержащими йод. Дефицит йода и отсутствие профилактических мероприятий по его устранению снижают интратиреоидные запасы йода, что увеличивает вероятность нарушения состояния плода и здоровья новорожденного. Более того, нарастание йодного дефицита во время беременности, связанное с дополнительными потерями йода (увеличение почечного клиренса йода, формирование и функционирование фето плацентарного комплекса), снижает обеспеченность женщины субстратом для синтеза тиреоидных гормонов. Важное значение в обмене йодтиронинов и йода между матерью и плодом имеет функционирование плацентарных дейодиназ. Именно дейодирование тиреоидных гормонов матери за счет возрастания активности дейодиназ плаценты в условиях дефицита йода является еще одним механизмом, играющим значительную роль в обеспечении плода этим микроэлементом. На фоне зоба у матери, йодного дефицита и гипотироксинемии взаимоотношения в системе мать—плод—новорожденный существенно усложняются. В этих условиях ухудшаются адаптивные возможности беременной женщины, увеличивается риск осложненного течения беременности и родов, снижается обеспеченность плода йодом и тиреоидными гормонами.

Авторы:

Издание: Российский педиатрический журнал
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.56-59
Просмотров: 33