ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ХРОНИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НА ОСНОВАНИИ ДАННЫХ НАГРУЗОЧНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ С НИТРОГЛИЦЕРИНОМ

Аннотация:

Перед операцией прямой реваскуляризации миокарда необходимо иметь данные не только о локализации и степени выраженности стенозов, но и о состоянии резервов сердечной мышцы и сосудов головного мозга и прогнозе операции. Возможность использования стресс-эхокардиографии с сублингвальным приемом нитроглицерина для выявления зон жизнеспособного миокарда подтверждена в предыдущих исследованиях. На основе данных о миокардиальном и цереброваскулярном резервах, полученных при проведении пробы с нитроглицерином, разработана математическая модель, позволяющая прогнозировать гемодинамическую эффективность операции коронарного шунтирования. Стресс-эхокардиографию, допплерографию средних мозговых и внутренних сонных артерий с нитроглицерином проводили у 80 больных ишемической болезнью сердца перед реконструктивной сосудистой операцией. Был получен количественный эквивалент, определяющий степень сохранности миокардиального резерва в раннем послеоперационном периоде, что легло в основу разделения больных на группы с благоприятным и неблагоприятным результатом операции. Математический анализ позволил рассчитать коэффициенты и константы разделяющей функции для этих групп. При клиническом испытании модели ее чувствительность составила 76,9%, специфичность — 75,0% при диагностической эффективности 76,0%.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 6.-С.23-27
Просмотров: 23