ТРАБЕКУЛОТОМИЯ АВ INTERNO В КОМБИНАЦИИ С ОДНОМОМЕНТНОЙ ЭКСТРАКЦИЕЙ КАТАРАКТЫ

Аннотация:

Комбинированная операция — экстракция катаракты + антиглаукоматозная операция ab externo типа синусотрабекулэктомии — довольно травматичная процедура. Необходимым условием ее проведения является малоудобный поэтапный конъюнктивальный и склеральный разрез. Ход операции связан с более высоким риском послеоперационных осложнений. Послеоперационный период, особенно если в процессе операции произошло выпадение стекловидного тела, протекает более нестандартно. В настоящее время сформировалось мнение, что при сочетанной патологии глаукома + катаракта хирургическое лечение безопаснее проводить поэтапно: на первом этапе — антиглаукоматозная операция, на втором этапе, на фоне компенсированного ВГД, через 4—6 мес — экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ или без нее. В случаях с единственным потенциально зрячим глазом хирургическое лечение обязательно должно проводиться в два этапа. Однако при такой тактике процесс лечения и реабилитации растягивается на длительный срок. Пациенту необходимо дважды готовиться к операции, что для человека эмоционально очень непросто, а если учесть, что большинство людей с данной патологией — немолодого возраста с наличием сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, то и довольно рискованно. Практическое применение нашли трабекулотомические методики ab externo. Трабекулотомия ab interno неоднократно описывалась, однако широкого применения не нашла, главным образом из-за сложностей визуализации склерального синуса на операционном столе. В течение последних 7 лет у пациентов с сочетанной патологией глаукома + катаракта мы применяем комбинированную хирургическую тактику, в которой в качестве антиглаукоматозного компонента проводится трабекулотомия ab interno.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.7-10. Библ. 8 назв.
Просмотров: 97