О КОРРЕКЦИИ АМЕТРОПИЙ ПОСЛЕ РАННЕЙ ХИРУРГИИ ВРОЖДЕННЫХ КАТАРАКТ

Аннотация:

Хотя абсолютная частота врожденных катаракт (ВК) невелика, в структуре причин развития слепоты и слабовидения у детей это заболевание занимает одно из первых мест. Основные принципы лечения ВК сводятся к решению следующих конкретных задач: 1) ранняя диагностика помутнений хрусталика; 2) оценка степени влияния этих помутнений на сенсорное развитие зрительного анализатора; 3) восстановление (при наличии показаний) прозрачности преломляющих сред; 4) коррекция индуцированной удалением хрусталика (афакией) аметропии. Адекватная диагностика ВК должна базироваться на совместных усилиях педиатров и детских офтальмологов. Внедрение в комплекс обязательных обследований новорожденных и детей раннего возраста такого простого и доступного даже не офтальмологам метода, как исследование преломляющих сред глаза в проходящем свете, может значительно повысить эффективность ранней диагностики катаракт. В том случае когда после проведенных обследований может быть сделано заключение о возможности формирования в результате ВК обскурационной (депривационной) амблиопии, операция удаления катаракты (при отсутствии "соматических" противопоказаний) должна быть проведена в ближайшие после установления диагноза сроки. После операции обскурационный фактор развития амблиопии сменяется рефракционным, поскольку в силу особенностей анатомо-оптических элементов глаза ребенка величина гиперметропии в афакическом глазу может достигать 32,0 дптр. Таким образом, после удаления ВК вопросы зрительной реабилитации непосредственно связаны с выбором способа коррекции, обеспечивающего оптимальные условия для развития зрительного анализатора. Анализ данных литературы свидетельствует о том, что единой точки зрения, предполагающей системный подход к решению вопроса коррекции афакии именно после ранней хирургии ВК, пока нет (здесь и далее термином "ранняя хирургия" обозначаются вмешательства, выполненные в течение первого года жизни ребенка). В качестве методов выбора коррекции афакии после удаления ВК могут рассматриваться различные способы: очковые, контактные и интраокулярные линзы, а также рефракционная эпикератопластика.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2003
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2003.-N 4.-С.24-28. Библ. 16 назв.
Просмотров: 32