ЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ ЭМБОЛИЗАЦИЯ СОСУДОВ ГЕПАТОЛИЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Аннотация:

Цель: изучить особенности и варианты изменений строения сосудов бассейна чревного ствола и воротной вены, определить тактику наиболее эффективного применения эндоваскулярных вмешательств в лечении портальной гипертензии. Материалы и методы: анализируются непосредственные и отдаленные результаты ангиографических исследований и эндоваскулярных вмешательств у 329 больных с портальной гипертензией, вызванной циррозом печени. Компенсированная стадия портальной гипертензии была выявлена у 62, субкомпенсированная — у 93 и декомпенсированная у 174 больных. Производилась эмболизация селезеночной, левой желудочной и желудочно-сальниковой артерий, варикозно-расширенных вен пищевода и кардиалъного отдела желудка. В отдаленном периоде, при выявлении реканализации ранее эмболизированных сосудов, возникновении коллатеральных путей выполняли соответствующие корригирующие лечебные эндоваскулярные вмешательства. Результаты: после эмболизации селезеночной артерии в большинстве случаев были выявлены положительные сдвиги в показателях крови, сокращение размеров селезенки, уменьшение асцита. Эффективность методики снижалась в отдаленном периоде в связи с восстановлением просвета ранее эмболизированных сосудов или развитием коллатералей, что требовало повторных эндоваскулярных вмешательств. Госпитальная летальность среди больных с портальной гипертензией, которым эндоваскулярные вмешательства проводились в связи с пищеводным кровотечением, составила 29,8% с частотой ранних рецидивов 4,8%. Наилучшие результаты получены в группе больных, которым выполнялась эмболизация кровоточащих варикозных вен пищевода и желудка в сочетании с окклюзией селезеночной артерии для декомпрессии и внутрипортальной инфузионной терапией.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.40-46
Просмотров: 85