ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКИХ ПОВРЕЖДЕНИЯХ АРТЕРИЙ ГОЛЕНИ

Аннотация:

Объектом исследования послужили 60 больных с травматическими повреждениями артерий голени. Этиологией у 24 пациентов явились огнестрельные, у 24 - колото-резаные, у 10 — ушибленно-рваные ранения и у 2 — тупые травмы. В сроки до 8 часов от момента травмы поступили 39 пациентов, от 8 до 24 часов — 9 больных, от 1 до 15 суток — 12 больных. 39 пациентам первая помощь была оказана в других лечебных учреждениях, у 25 из них отмечены догоспитальные диагностические, тактические и технические ошибки. Больные были разделены на 3 группы: I— изолированные повреждения одной из артерий голени (38); II — обеих артерий (11) и III — всех трех артерий (11). В I группе независимо от сроков ишемии кровообращение оставалось компенсированным. Во II и III группах у всех больных отмечалась декомпенсация кровообращения. Хирургическая тактика зависела от тяжести общего состояния и степени ишемии конечности. Первичная ампутация была показана 11 (18,3%) больным (влажная гангрена диагностирована у 5 пациентов, тяжелая травма с обширными дефектами мягких тканей и переломами костей у 6 больных). Остальным 49 пострадавшим выполнены различные оперативные вмешателъства: перевязка сосуда при повреждениях одной артерии (23); реваскуляризация (22); фасциототомия, опорожнение гематомы, препозиция костей в изолированном виде (4). В 5 (10,2%) случаях произведена вторичная ампутация. Хорошие результаты с полной компенсацией кровообращения отмечены у 44 (73,3%) больныx. Суммарная частота ампутаций составила 26,6%.

Авторы:

Издание: Ангиология и сосудистая хирургия
Год издания: 2003
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.111-117
Просмотров: 19