ПРИМЕНЕНИЕ ОНДАНСЕТРОНА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЙ ТОШНОТЫ И РВОТЫ У ДЕТЕЙ, ОПЕРИРУЕМЫХ ПО ПОВОДУ ОПУХОЛЕЙ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ

Аннотация:

Послеоперационные тошнота и рвота (ПОТР) являются распространенным осложнением у нейрохирургических больных. Частота ПОТР в общей популяции нейрохирургических больных является высокой, достигая 38%. У взрослых больных, оперируемых по поводу патологии задней черепной ямки, частота ПОТР еще выше, составляя 50% в первые 24 ч после операции, а детский возраст является дополнительным фактором риска ПОТР. У нейрохирургических больных ПОТР может привести к увеличению внутричерепного давления и мозгового кровотока, что сопряжено с риском опасных для жизни дислокации головного мозга и послеоперационной гематомы. Кроме того, при нарушенных рефлексах в дыхательных путях, что часто встречается при поражениях структур задней черепной ямки, ПОТР могут послужить причиной легочной аспирации. Из вышеприведенного следует, что риск ПОТР у детей, оперируемых по поводу опухолей задней черепной ямки, весьма велик и может в свою очередь послужить причиной некоторых потенциально опасных для жизни осложнений. Отметим, что опухоли задней черепной ямки являются распространенной нейрохирургической патологией детского возраста, поэтому проблема ПОТР у этих пациентов является актуальной. В настоящее время достоверно показано и общепринято, что ондансетрон, селективный антагонист 5НТ3 серотониновых рецепторов, эффективно предупреждает ПОТР в различных популяциях у больных группы высокого риска. В статье приводится описание проведения двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого исследования для оценки эффективности ондансетрона при предотвращении ПОТР у детей, оперируемых по поводу опухолей задней черепной ямки. Авторы утверждают, что в доступной литературе они не смогли найти исследований, посвященных этой проблеме. Обследованы были 22 ребенка в возрасте от 2 до 16 лет, которым проведены операции удаления опухолей задней черепной ямки. Двое больных были исключены из исследования, поскольку послеоперационный период у них осложнился образованием гематомы, потребовавшей повторной операции, поэтому результаты удалось оценить у 20 пациентов.

Авторы:

Издание: Анестезиология и реаниматология
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.63-64
Просмотров: 80