СЛУЧАЙ АНОМАЛЬНОГО ОТХОЖДЕНИЯ ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ ОДНИМ СТВОЛОМ, СОЧЕТАЮЩИЙСЯ С КОРОНАРНО-ЛЕГОЧНОЙ ФИСТУЛОЙ И СЕПТАЛЬНЫМИ ДЕФЕКТАМИ

Аннотация:

Среди врожденных аномалий коронарных артерий особое место занимают сообщения между коронарными артериями и камерами сердца и крупными сосудами, которые нередко могут давать выраженную клиническую картину и влиять на функцию сердца. Врожденная коронарная артериовенозная фистула впервые была описана Краузе в 1865 г., а первое хирургическое лечение проведено в 1947 г. Чаще всего коронарные артерии сообщаются с правыми камерами сердца. Из них на первом месте стоит правый желудочек (39-47%), на втором - правое предсердие (30-35%), на третьем - легочная артерия (18-20%). Примерно 5-8% приходится на коронарные фистулы с левыми камерами сердца. В случаях наличия фистулы между коронарной артерией и правыми камерами сердца по патофизиологическим характеристикам эта аномалия приближается к порокам сердца с левоправым сбросом. Кроме того, несомненный интерес представляет аномальное отхождение обеих коронарных артерий от одного артериального синуса одним стволом, которое само по себе не влияет на функцию сердца, но при сочетании с другими врожденными аномалиями коронарных артерий может значительно затруднять их диагностику. Сочетание аномального отхождения коронарных артерий одним стволом от правого артериального синуса с фистулой между левой и легочной артерией является очень редкой аномалией. Еще реже эта патология сочетается с врожденными септальными пороками. Приводим собственное наблюдение и успешное хирургичеcкое лечение данной нозологии.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2003
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2003.-N 2.-С.62-63
Просмотров: 194