РАЗВИТИЕ ПРЕВРАЛЬНОГО ВЫПОТА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ У БОЛЬНОГО С САРКОИДОЗОМ НА ФОНЕ КОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Относительно частое сочетание саркоидоза и туберкулеза вызывает большой интерес и исследуется в течение десятилетий, но их взаимосвязь до сих пор недостаточно изучена. В практике дифференциальный диагноз саркоидоза и туберкулеза может представлять трудности, особенно при редких формах этих заболеваний. Плевра редко вовлекается в процесс при саркоидозе, в то же время она достаточно часто поражается при туберкулезе. Появление плеврального выпота у больных саркоидозом может серьезно затруднять диагностику. Авторы представляют случай саркоидоза с развитием плеврального выпота спустя 7 мес. после постановки диагноза саркоидоза на фоне терапии кортикостероидами. Туберкулезная этиология выпота была установлена при посеве на среду Левенштейна-Йенсена через 3 нед. после начала эмпирической противотуберкулезной терапии. 47-летнему мужчине был поставлен диагноз синдрома Лефгрена и начата терапия кортикостероидами. На 7-м месяце лечения у него развился плевральный выпот. Была назначена эмпирическая противотуберкулезная терапия, несмотря на отсутствие окончательного диагноза. Спустя 3 нед при посеве на среду Левенштейна-Йенсена был получен рост микобактерий. На фоне противотуберкулезной терапии в течение 2 мес. больной почти полностью выздоровел. Таким образом, при появлении плеврального выпота у больного с хорошо контролируемым течением саркоидоза при исключении других его причин целесообразно начинать противотуберкулезную терапию, поскольку плевральный выпот является редким проявлением саркоидоза и терапия кортикостероидами повышает риск развития туберкулеза.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2003
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2003.-N 3.-С.51-54
Просмотров: 26